Маленький укус — большие проблемы: защита от клещей
Каждый май-сентябрь ленты новостей пестрят сообщениями: «Подмосковье: +30 % случаев боррелиоза», «Карелия: клещи активны уже при +6 °C». По данным источников, в России ежегодно регистрируется около 60 000 случаев болезни Лайма (клещевого боррелиоза) и почти 10 000 госпитализаций с подозрением на энцефалит. При этом большинство людей отправляется на природу без элементарных средств защиты. Разберём, как не стать «кровавым обедом» паразита и вовремя распознать опасную инфекцию. Статья подготовлена на личных знаниях, которые могут быть ошибочны, всю информацию уточняйте у специалистов.
Кто такие «иксодовые» и почему они опасны
- Размер: 2–4 мм натощак, до 1 см после насыщения кровью.
- Срок «охоты»: апрель — октябрь (пик май–июнь и август–сентябрь).
- Вирусы и бактерии: энцефалит, боррелии (болезнь Лайма), анаплазма, эрлихия, бабезия.
- Механизм заражения: боррелии попадают в кровь спустя 12–24 ч после присасывания, вирусы энцефалита — почти мгновенно.
«От головы до пят»: стратегия защиты
1. Правильная экипировка
- Светлая, плотная одежда: легче заметить клеща.
- Рубашка с длинным рукавом, заправленная в брюки, брюки — в носки.
- Гладкая ткань (нейлон, полиэстер) хуже для зацепок.
- Панамы и баффы закрывают шею и уши.
2. Репелленты и акарициды
| Вещество | Концентрация | Куда наносить | Защита |
|---|---|---|---|
| ДЭТА | 20–40 % | В соответствии с инструкцией | до 4 ч |
| Икаридин | 20 % | В соответствии с инструкцией | до 6 ч |
| Перметрин | 0,5 % | В соответствии с инструкцией | стирка × 5 |
3. Поведение на маршруте
- Держитесь середины тропы, избегайте высокой травы.
- Не садитесь прямо на землю; используйте пенку или плед.
- Проверяйте друг друга каждые 2 ч: особенно подмышки, пах, коленную ямку, линии пояса и волос.
Снятие клеща: пошаговый алгоритм (не рекомендуется, так как можно разорвать клеща, что плохо для его анализа)
- Наденьте перчатки, подготовьте тонкий пинцет или «лассо».
- Зафиксируйте кожу, захватите клеща у самого хоботка.
- Тяните перпендикулярно коже, медленно вращая против часовой стрелки.
- Обработайте ранку хлоргексидином, залейте йодом.
- Поместите паразита во флакон с влажной салфеткой, подпишите дату и место укуса.
Целый клещ + 72 ч = максимум точности лабораторного теста (ПЦР на Borrelia / TBEV).
Что делать после укуса
- 0–24 ч: извлечение?, антисептик, фиксация даты.
- 1–3 сут: ПЦР клеща (лаборатории СанПиН), при положительном TBEV — иммуноглобулин (1 инг/кг) по назначению врача.
- 3–30 сут: следите за симптомами: erythema migrans (кольцо > 5 см), утомляемость, головная боль.
- Через 4 нед: при отсутствии симптомов — анализ крови обычно не требуется; при жалобах — ELISA IgM/IgG.
Болезнь Лайма: три стадии и симптомы
| Стадия | Время | Клиника |
|---|---|---|
| I — ранняя локальная | 3–30 сут | Эритема, лихорадка до 38 °C, боли в мышцах |
| II — диссеминированная | недели–мес. | Неврит лицевого нерва, кардит, мигрирующие боли |
| III — поздняя | мес.–годы | Хронический артрит колена, энцефаломиелит, атрофия кожи |
Вакцинация: что доступно
От болезни Лайма вакцины нет. Зато прививка против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак, Энцевир и пр.) доступна.
Мифы и факты
«Клещ падает с дерева»
Ложь. Иксодовые поднимаются максимум на 1–1,5 м по траве и кустарнику.
«Если клеща смазать маслом, он вылезет»
Наоборот: паразит задыхается, впрыскивает больше слюны и патогенов.
«Нет эритемы — нет болезни»
Классическое «бычье глазо» появляется лишь у 60–70 % заразившихся, поэтому ориентируйтесь и на другие симптомы + лабораторию.
Можно ли идти в лес сразу после прививки от энцефалита?
Имунитет формируется через 14 дней после второй дозы (классическая схема 0–1–6 мес.). До этого риска не снижается.
Какой процент клещей заражён боррелиями?
В европейской части РФ 20–40 %, на Урале и в Сибири 10–15 %.
Безопасен ли ультразвуковой “отпугиватель” на ошейнике?
Эффект не доказан. Наверное лучше репелленты и осмотр.
Клещ — существо маленькое, но последствия его укуса могут быть «большими» на всю жизнь. Планируйте защиту заранее: одежда, репелленты, вакцина от энцефалита, навыки извлечения и чёткое наблюдение за организмом после контакта. Так лес останется местом отдыха, а не началом болезни.
Рекомендуем прочитать следующую статью: Укус змеи: мифы и реальная первая помощь