Мороз до хруста: профилактика переохлаждения и обморожения
Каждую зиму в России фиксируется много случаев обморожений, из них около 15 % заканчиваются ампутациями. Чаще всего страдают руки, стопы, нос и уши, а переохлаждение (гипотермия) становится причиной остановки сердца уже при температуре тела 28 °C. Хорошая новость: подавляющее большинство холодовых травм легко предупредить, зная физику теплопотерь и простые правила экипировки. Делимся своим опытом и знаниями, на достоверность и правоту не претендуем, консультируйтесь с врачами.
Как холод «гасит» организм
- Конвекция — ветер сдувает тёплый слой воздуха у кожи; при 10 м/с температура ощущается на 10 °C ниже.
- Кондукция — прямой контакт с холодным металлом или льдом забирает тепло в 25 раз быстрее, чем воздух.
- Испарение — мокрая одежда отдаёт тепло в ближайшие 10–15 мин.
- Радиация — инфракрасное излучение тела; чем меньше площадь открытой кожи, тем меньше потери.
Переохлаждение vs обморожение
| Что это | Критическая Т | Основные признаки |
|---|---|---|
| Переохлаждение (гипотермия) | Т тела < 35 °C | Озноб, вялость, неразборчивая речь, пульс < 60 |
| Обморожение | Т тканей < 0 °C | Онемение, «мраморная» кожа, пузыри, чёрный некроз |
Степени обморожения: таблица симптомов
| Степень | Температура тканей | Что видим | Исход |
|---|---|---|---|
| I | –1 … +5 °C | Бледность, жжение ⇢ покраснение | Полное восстановление |
| II | –4 … 0 °C | Пузыри с прозрачной жидкостью | Заживление 1–2 нед., нет рубца |
| III | –8 °C | Синюшные пузыри, утрата чувствительности | Омертвение кожи → рубец |
| IV | < –10 °C | Чёрный, твёрдый участок, нет боли | Гангрена, ампутация |
Факторы риска
- Температура воздуха ниже –10 °C + ветер > 5 м/с.
- Мокрая одежда или обувь, тесные перчатки.
- Алкоголь и никотин — расширяют сосуды, увеличивая теплопотери.
- Сахарный диабет, анемия, заболевания сосудов.
- Усталость, недоедание, обезвоживание.
Одеваться по правилу «трёх слоёв»
- Базовый — термобельё из полипропилена/мериноса для отвода влаги.
- Утепляющий — флис или пух, создаёт воздушную прослойку.
- Внешний — мембрана с ветро- и влагозащитой (≥ 5 000 мм H₂O).
Добавьте четвёртый — аксессуары: шапка, бафф, рукавицы с меховым вкладышем, тёплые носки из шерсти 60 %+.
Рецепт «сухого тепла» для обуви
- Стелька — фольгированная или войлочная.
- Два слоя носков: тонкий синтетический + шерстяной.
- Антискользящие накладки — уменьшают риск падения и переохлаждения в бездеятельном положении.
Правила поведения на морозе
Дозировка холода
При –20 °C делайте перерыв в тёплом помещении каждые 40 мин, при –30 °C — каждые 20 мин.
Двигайтесь, но без пота
- Ровный темп ходьбы или лёгкие упражнения каждые 10 мин.
- Избегайте резких махов руками — ветроохлаждение усилится.
Питайтесь и пейте
Тёплый сладкий чай, бульон, орехи, сухофрукты — «быстрые» калории поддерживают термогенез. Питьё — 150–200 мл каждые полчаса, даже без жажды.
Алгоритм первой помощи при обморожении
- Переместить пострадавшего в тепло, снять мокрую/сдавливающую одежду.
- Сухое согревание: шерстяная повязка, плед, тёплые компрессы (+37 °C).
- Дать горячее сладкое питьё (если в сознании).
- Обработать пузыри антисептиком, наложить стерильную повязку.
- Боль — ибупрофен 400 мг, избегать аспирина (усугубляет кровотечение).
- Степени II–IV — врач обязателен; не прокалывать пузыри самостоятельно!
Что запрещено
- Тереть снегом или спиртом — травмирует кожу, усиливает спазм сосудов.
- Быстрое согревание в горячей воде (> 40 °C) — температура скачет, образуются тромбы.
- Натирать жиром, мазями с камфорой — блокируют отдачу тепла и затрудняют диагностику.
Первая помощь при переохлаждении
- Укутать в одеяла, положить грелки к шеи, подмышкам, паху (37–40 °C).
- Сладкое горячее питьё, если глотание сохранено.
- При судорогах, спутанности — звоните 112, контроль дыхания, готовность к СЛР.
- Не давайте алкоголь: сосудорасширение ускоряет потерю тепла.
Мифы и реальность
«Алкоголь согревает»
Создаётся иллюзия тепла из-за притока крови к коже, но ядро тела остывает быстрее.
«Растирать уши до красна — полезно»
Массаж повреждённых холодом тканей усиливает их разрушение. Грейте пассивно.
«Носить две шапки лучше, чем одну»
Ключ — не толщина, а многослойность и ветрозащита. Шапка + капюшон с меховой опушкой дает лучший эффект.
При какой температуре можно получить обморожение за 10 мин?
При –20 °C и ветре 15 м/с (Wind Chill ≈ –35 °C) незащищённая кожа замёрзнет за 5–7 мин.
Как понять, что обувь “морозит”, не дожидаясь онемения?
Первые сигналы — покалывание и изменение походки (стопа “деревянная”). Достаточно 2–3 мин отдыха в тепле, чтобы вернуть чувствительность.
Эффективны ли химические грелки в перчатках?
Да, они поддерживают 40–45 °C до 6 часов, но нужны свободные рукавицы, чтобы оставался воздушный слой.
Мороз «хрустит» только там, где мы нарушаем правила теплобаланса. Тёплая, но сухая и дышащая экипировка, регулярные паузы в тепле, разумный контроль самочувствия — и зимние прогулки останутся радостью, а не испытанием на прочность.
Рекомендуем прочитать следующую статью: Потеряться? Ни за что! Навыки выживания в однодневном походе